多鹽多糖皆可引起遺尿癥患兒多飲多尿。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省名中醫(yī)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師徐雯教授
兒童遺尿癥，俗稱尿床，是兒童期的常見疾病，指5歲以上女童、6歲以上男童清醒或睡眠期間不自主控制排尿而尿濕褲子或床鋪，但無(wú)明顯的器質(zhì)性病因，且至少2次/月。近年來(lái)，遺尿癥發(fā)病率逐年上升，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為小兒遺尿無(wú)需特意治療，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)不治而愈，而實(shí)際上兒童遺尿癥的自愈率低于15%，若不給予治療，有0.5%~2%可持續(xù)至成年。廣東省名中醫(yī)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師徐雯教授表示，兒童遺尿不僅影響小兒的身心發(fā)育及家人生活質(zhì)量，還會(huì)影響其學(xué)習(xí)和生活，患兒會(huì)存在不同程度的心理障礙，如易沖動(dòng)、自卑及緊張和社交焦慮。因此，早期診治和干預(yù)顯得十分重要。
病因復(fù)雜多樣 注意6方面因素
徐雯介紹，兒童遺尿的病因復(fù)雜多樣，可能涉及遺傳、生理和心理因素，可以由一個(gè)病因造成，也可能是多個(gè)原因共同作用，主要包括以下幾個(gè)方面：
1.遺傳：有明顯的遺傳傾向，如果父母一方幼時(shí)遺尿，孩子遺尿的風(fēng)險(xiǎn)為43%；如果父母雙方均有遺尿，則孩子遺尿風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)77%。
2.抗利尿激素水平不足。
3.中樞喚醒障礙。
4.膀胱功能障礙。
5.排尿訓(xùn)練不當(dāng)。使用尿布時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以致自幼就沒(méi)有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣。有的家長(zhǎng)訓(xùn)練幼兒排尿的方法不正確，夜間沒(méi)有定期讓孩子起床排尿。
6.心理因素：初入幼兒園、搬家、家中變故（親人病故、父母吵鬧、離異等）、黑夜恐懼、被家長(zhǎng)打罵等造成孩子的精神緊張和情感危機(jī)，會(huì)引起孩子遺尿或者患兒遺尿癥狀加重。
家庭調(diào)護(hù)可從固腎健脾護(hù)肺入手
遺尿患兒長(zhǎng)期尿床，往往會(huì)導(dǎo)致整個(gè)家庭生活質(zhì)量下降，尤其在寒冷的冬季，父母常常需要不斷為小兒換洗衣褲和被褥，耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。父母如果因此不停地責(zé)備患兒，患兒則會(huì)長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)，繼而產(chǎn)生心理改變，如焦慮、自卑、刻板、沖動(dòng)、孤獨(dú)、沉默等。這些變化是生活中點(diǎn)點(diǎn)滴滴逐漸累積、潛移默化的影響所致，危害最為嚴(yán)重。
那么如何對(duì)患兒進(jìn)行調(diào)護(hù)呢？徐雯介紹，中醫(yī)認(rèn)為，小兒遺尿與腎、脾、肺三臟不足有關(guān)，中醫(yī)藥內(nèi)外合治可獲良效，家庭調(diào)護(hù)應(yīng)從固腎、健脾、護(hù)肺入手。
1.生活調(diào)護(hù)：調(diào)整生活習(xí)慣，要養(yǎng)成孩子睡前排尿，夜間少排尿，按時(shí)排尿的習(xí)慣；白天不要玩得太疲勞，可根據(jù)小兒尿床的時(shí)間規(guī)律，定時(shí)喚醒小孩，形成時(shí)間條件反射，逐漸養(yǎng)成夜間自行起床小便的習(xí)慣。此外，從半歲開始逐漸訓(xùn)練小兒控制排尿功能，一周歲后的小兒盡量脫離尿布或紙尿褲。
2.飲食習(xí)慣：晚飯盡量吃干飯，少飲寒涼的湯水，適當(dāng)限制飲水，不喝飲料、糖水或甜奶，更不宜在晚上讓孩子吃雪糕、西瓜等生冷食物。
3.心理引導(dǎo)：小兒遺尿癥與精神因素密切相關(guān)，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)教育、解釋，排除孩子的思想顧慮，逐漸增強(qiáng)孩子的自信心，不應(yīng)用粗暴、厭煩的態(tài)度對(duì)待患兒，以免加重小兒病情。尊重患兒的隱私，切不可當(dāng)眾數(shù)落小兒遺尿的問(wèn)題。對(duì)于日間遺尿的小兒，家長(zhǎng)應(yīng)與教師做好溝通，避免周圍孩子譏笑和孤立患兒。重視心理引導(dǎo)，避免打擊小兒的自尊心。
4.加強(qiáng)鍛煉：要加強(qiáng)護(hù)理，避免受涼感冒。冬天注意保暖，尤其是腰以上和雙膝關(guān)節(jié)。經(jīng)常感冒、體弱多病常令病情反復(fù)難愈，故應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病。
飲食忌多鹽多糖 可配合湯方食療
徐雯表示，遺尿癥患兒飲食上也要特別注意，因?yàn)榛純后w質(zhì)往往比較虛，可多吃豬小肚、蝦仁、韭菜、黑豆、荔枝、桂圓、白果、核桃、栗子、山藥、芡實(shí)等。禁食辛辣、刺激性食物；忌多鹽、糖和生冷食物，多鹽多糖皆可引起多飲多尿，生冷之品可損及脾胃功能；忌玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜，這些食物因味甘淡，利尿作用明顯，可加重遺尿癥狀。
同時(shí)，還可以配合以下三個(gè)湯方治療：
1.芡實(shí)豬小肚湯：芡實(shí)10克，陳皮3克，豬小肚（豬膀胱）1個(gè)。豬小肚以食鹽洗凈，焯水去除異味，全部材料一同置于砂鍋中，加入適量清水，武火煮沸轉(zhuǎn)文火煲1~1.5小時(shí)，以鹽調(diào)味，飲湯。
2.核桃仁淮山瘦肉湯：核桃仁20克，淮山（干品）15克，豬瘦肉150克。瘦豬肉切塊，焯水去肉腥味，同放入鍋中加適量清水，武火煮沸轉(zhuǎn)文火煲1~2小時(shí)，以鹽調(diào)味后食用。
3.沙蟲干豬腱湯：沙蟲干15克，豬腱子肉150克，陳皮5克。沙蟲干浸泡后洗去沙子，豬腱子肉洗凈后焯水去肉腥味，同置于砂鍋中加入適量清水，武火煮沸轉(zhuǎn)文火煲1~1.5小時(shí)，以鹽調(diào)味后食用。（全媒體記者張青梅 通訊員梁譯尹、高三德）